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认识肝腹水的形成机制

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  认识肝腹水的形成机制.南京万厚中医医院肝硬化腹水俗称肝腹水。腹水是许多疾病的并发症,常见于肝脏疾病,特别是肝硬化时。由于腹水的出现,可继发很多致命的疾病,如肾功能衰竭、食管静脉曲张出血、腹腔感染等。对于肝硬化腹水形成的机制现在有两种学说。一种理论认为,腹水形成系腹内因素,这是出于传统观点,认为门静脉高压、血浆渗透压降低及肝淋巴液增加等单独或混合存在,导致腹水的形成。另一种理论认为,腹水形成系全身因素,首先钠、水潴留引起的外液增多,加上门静脉高压及淋巴液引流不畅等,从而形成腹水。现就肝硬化腹水形成的这两种理论分别进行说明:

认识肝腹水的形成机制

  (1)腹内因素:①门静脉高压和低蛋白血症:正常门静脉压力为13~24厘米水柱(1厘米水柱=0.098毫米汞柱),一般认为高于30~60厘米水柱就可形成腹水,主要是由于门静脉系统压力高,使腹腔各组织间隙的大量液体潴留,然后经腹膜溢于腹腔形成腹水。当机体存在低蛋白血症时,使血液中胶体渗透压降低,于是血液外渗,形成腹水。②肝淋巴液增多:肝静脉血流受阻,肝窦淤血,血浆自肝窦渗透到窦房间隙,使淋巴液生成增多,肝淋巴回流量超过了胸导管引流输送能力,使大量淋巴液白肝包膜表面及肝门淋巴管溢人腹腔,从而形成腹水。

  (2)全身因素:①醛固酮、血管升压素增加,使钠离子吸收增多,导致水、钠潴留,形成腹水。②肾素作用:肝硬化时,肾皮质、髓质血流分布异常,肾小球滤过减少,肾小管回吸收水加强,水、钠潴留,导致腹水。③第三作用:第三即利钠,其活性降低时肾小管(近端)对钠的重吸收增加,引起腹水。

  南京万厚中医医院温馨提示:以上是关于肝腹水形成机制的简单介绍, 本站文章竭诚为您提供疾病和健康类资讯,如有具体问题可以免费咨询南京万厚中医医院医生,您会得到满意的治疗指导!

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就诊患者评论 Patients Comments

总评:★★★★★ 服务满意度:4.9 环境满意度:4.7 疗效满意度:4.7

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患者:噢噢碉堡了评论:

总的来说医院很不错,首先是肝病医院,而且医生和护士很贴心,服务很到位。花钱也不多,挺好的。

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患者:天山雪莲评论:

好的医院是不用别人吹嘘的,万厚医院是很好的肝病医院,都是患者评出来的,患者觉得好才是真正的好医院。

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患者:口黄口大口仙评论:

我其实是从外地赶来这边看的,在网上看到他们家医院不错,所以过来看看乙肝。整体感觉让我很舒服。

201
患者:瞳锁深秋泪无痕评论:

朋友患有丙肝多年了,我介绍他去万厚肝病科治疗,结果他治疗好了丙肝,现在要请我吃饭呢,万厚医院不错。

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  • 肝病医生

    肿瘤内科医生

    北京大学医学部临床医学硕士

  • 医学博士

    硕士生导师

    北京市中医药125人才

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