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大三阳肝纤维化时要抗病毒治疗

来源:未知

 

  南京万厚医院医生指出,如果乙肝患者的两对半检测结果是“大三阳”,HBV-DNA阳性,这种结果提示病毒在体内复制非常活跃,因而传染性也比较强。这个时候,如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纤维化指标正常,并且没有任何的自觉症状,带毒时间超过半年,在临床上,就被诊断为无症状HBV慢性携带者。

  此时,作为抗病毒治疗就不是一个好的时期,因为此期患者正处于耐受期,机体的系统就像一头沉睡的狮子一样,反应弱或无,此期用药多半无效。因此建议患者不需治疗,但要注意定期检测肝功能,2-3个月查,以寻找治疗时机,择期进行抗病毒治疗。

  也有医生主张,对于经济承受能力较强、且带毒时间较长(5年以上)的慢性HBV携带者,考虑用调节治疗,以打破机体的“耐受”,为抗病毒治疗提供条件。临床上也证实,对于慢性HBV携带者,在积调节的同时,予以系统、正规的抗病毒治疗,是能取得一定的效果的,只是要付出较多的治疗费用。

  “大三阳”患者肝纤维化异常时,既要抗肝纤维化,又要抗病毒。

  如果患者在做肝纤三项、肝纤四项时有明显异常,并且B超提示肝实质回声增强、增粗,并有网状或结节状时,这表明患者有明显的肝纤维化,有向肝硬化进展的趋势。

  这个时候一定要以抗纤维化治疗为主,如果患者同时是“大三阳”和/或HBV-DNA阳性的话,则应抗肝纤维化与抗病毒并举。南京比较好的肝病科医院

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