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南京万厚医院医生指出，如果乙肝患者的两对半检测结果是“大三阳”，HBV-DNA阳性，这种结果提示病毒在体内复制非常活跃，因而传染性也比较强。这个时候，如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纤维化指标正常，并且没有任何的自觉症状，带毒时间超过半年，在临床上，就被诊断为无症状HBV慢性携带者。
此时，作为抗病毒治疗就不是一个好的时期，因为此期患者正处于耐受期，机体的系统就像一头沉睡的狮子一样，反应弱或无，此期用药多半无效。因此建议患者不需治疗，但要注意定期检测肝功能，2-3个月查，以寻找治疗时机，择期进行抗病毒治疗。
也有医生主张，对于经济承受能力较强、且带毒时间较长(5年以上)的慢性HBV携带者，考虑用调节治疗，以打破机体的“耐受”，为抗病毒治疗提供条件。临床上也证实，对于慢性HBV携带者，在积调节的同时，予以系统、正规的抗病毒治疗，是能取得一定的效果的，只是要付出较多的治疗费用。
“大三阳”患者肝纤维化异常时，既要抗肝纤维化，又要抗病毒。
如果患者在做肝纤三项、肝纤四项时有明显异常，并且B超提示肝实质回声增强、增粗，并有网状或结节状时，这表明患者有明显的肝纤维化，有向肝硬化进展的趋势。
这个时候一定要以抗纤维化治疗为主，如果患者同时是“大三阳”和/或HBV-DNA阳性的话，则应抗肝纤维化与抗病毒并举。南京比较好的肝病科医院
