南京万厚中医医院
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大三阳 小三阳 乙肝 肝硬化 肝腹水 转氨酶高 脂肪肝 肝功能异常 丙肝

大三阳肝功能正常,需要治疗吗

来源:未知

文章内容有限,建议直接与在线医生对话,尽早解决肝病困扰。

 

  慢性乙肝大三阳患者肝功能正常的情况下,许多患者考虑到各方面的因素选择暂时不治疗,例如不知选择哪类抗病毒药物,也担心产生耐药后治疗更加麻烦。大三阳肝功能正常的话,是否需要治疗?对此,我们特意咨询了南京万厚中医医院的肝病医生陈世功。

  典型案例:

  刘先生今年32岁,患有乙肝大三阳近15年,乙肝病毒数一直维持在106拷贝/ml左右。由于肝功始终正常,所以从未进行过任何治疗。前两个月复查时,肝功能出现首次异常,谷丙一下子飙升到了247,HBV DNA也升到了108拷贝/ml,主治医生建议立即开始抗病毒治疗。

  肝功能正常且没有纤维化,不需要治疗

  刘先生虽然患有大三阳十几年,但是肝功能是正常的,并不需要治疗,这和健康人没多大区别。

  大多数慢性乙肝病毒携带者在小儿时期就已经感染,可以来自母亲、家人,也可来自社会传播。小儿免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后难以清除,这种感染状态一旦发生,会在较长时期存在,从而形成慢性携带。

  随着年龄的增长,针对乙肝病毒的免疫逐渐发展,就会抑制乙肝病毒的繁殖(应该叫复制),HBV DNA会慢慢降低,一般要经过几十年才会转成“小三阳”,然后再过十几年,“小三阳”就消失了。

  “大三阳”携带者的肝脏只有非常轻微的改变,没有纤维化,基本是健康人。

  除了不能饮酒,可以过完全正常的生活,可以参加百米竞赛,也可以看奥运会而通宵不睡。就业和上学也不会受影响,因为国家禁止体检时检查“两对半”,除了不能从事特殊的职业或行业,基本上可以从事你想做的工作。

  肝功能异常时及时进行抗病毒治疗

  刘先生在进行检查时,发现肝功能异常,主治医生建议进行抗病毒治疗是正确的,如果不及时的时间治疗,有可能会进一步发展成肝炎、肝硬化、肝癌等其他疾病。

  慢性乙肝病毒携带都始于免疫耐受期,在漫长的感染期中,不知不觉的经过非常轻微的炎症活动(肝穿刺可能有十分轻微的病变),多数慢性乙肝患者会逐渐清除病毒而缓慢恢复;少数患者会发展成慢性肝炎。

  大约有25%的“大三阳”携带者,在生命过程中的某一时间会发生肝炎。得了肝炎的患者中如果不治疗,大约有40%会发生肝硬化,肝硬化中每年有1%~4%会发生肝肿瘤。

  乙肝病毒的免疫逐渐发展,具体说就是淋巴细胞要去清除肝细胞里的乙肝病毒,当然会破坏一些肝细胞,这就是肝脏的炎症。

  如果免疫发展迅速,淋巴细胞清除肝细胞里的乙肝病毒的作用很强烈,就要发生明显的肝脏炎症。免疫作用越强,肝炎越重,病毒水平会降低越多;反之,发病时间较短,肝炎会较轻,但病毒水平却可能较高。

  南京万厚中医医院温馨提示:慢性乙肝患者务必定期检测肝脏,遵医嘱进行治疗和检查,因为相当一部分患者在肝脏发生异常时并没有明显的症状,察觉后病情一般到了严重的地步。

  咨询热线:025-58700099 ,南京万厚中医肝病医院祝您早日恢复健康!

就诊患者评论 Patients Comments

总评:★★★★★ 服务满意度:4.9 环境满意度:4.7 疗效满意度:4.7

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患者:噢噢碉堡了评论:

总的来说医院很不错,首先是肝病医院,而且医生和护士很贴心,服务很到位。花钱也不多,挺好的。

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患者:天山雪莲评论:

好的医院是不用别人吹嘘的,万厚医院是很好的肝病医院,都是患者评出来的,患者觉得好才是真正的好医院。

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患者:口黄口大口仙评论:

我其实是从外地赶来这边看的,在网上看到他们家医院不错,所以过来看看乙肝。整体感觉让我很舒服。

201
患者:瞳锁深秋泪无痕评论:

朋友患有丙肝多年了,我介绍他去万厚肝病科治疗,结果他治疗好了丙肝,现在要请我吃饭呢,万厚医院不错。

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  • 肝病医生

    肿瘤内科医生

    北京大学医学部临床医学硕士

  • 医学博士

    硕士生导师

    北京市中医药125人才

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